Endometrium Kanseri (Rahim İç Zarı Kanseri)

Endometrium Kanseri: Kadınlar İçin Anlaşılır Bilgilendirme

Endometrium kanseri, kadın üreme organlarından rahmin iç tabakasında (endometrium) gelişen bir kanser türüdür. Kadınlarda en sık görülen jinekolojik kanserlerden biridir. Özellikle menopoz sonrası dönemde ortaya çıkar; ancak nadiren genç yaşlarda da görülebilir. Erken evrede belirti vermesi nedeniyle erken tanı ve tedavi şansı oldukça yüksektir.

Endometrium Kanseri Nasıl Oluşur?

Rahmin iç yüzeyini döşeyen endometrium dokusu, her adet döngüsünde hormonların etkisiyle kalınlaşır ve gebelik oluşmazsa dökülür. Bazı durumlarda östrojen hormonunun progesteron ile dengelenmemesi, endometrium dokusunun anormal büyümesine yol açar. Bu durum uzun süre devam ederse, hücrelerde değişiklikler oluşur ve kanserleşme riski artar.

• En sık görülen tip: Endometrioid adenokarsinom (hormonlara duyarlı, erken evrede belirti verir)

• Daha nadir ve agresif tipler: Seröz veya berrak hücreli karsinom

Risk Faktörleri

Endometrium kanseri gelişme riskini artıran başlıca faktörler:

• Menopoz sonrası östrojen kullanımı

• Obezite

• Adet düzensizlikleri veya yumurtlama problemleri

• Hiç doğum yapmamış olmak

• Aile öyküsü (özellikle Lynch sendromu)

• Yaş (çoğu olgu 50 yaş üzerindedir)

• Diyabet ve hipertansiyon

Belirtiler

Erken belirtisi genellikle anormal vajinal kanamadır:

• Menopoz sonrası her türlü kanama

• Adet gören kadınlarda sık, uzun veya yoğun adet kanaması

• Adet arası lekelenmeler veya ilişki sonrası kanama

• Pelvik ağrı, akıntı veya rahimde dolgunluk hissi

Tanı Süreci

1. Jinekolojik muayene ve transvajinal ultrasonografi

   • Endometrium kalınlığı ölçülür; menopoz sonrası 5 mm’nin üzerinde ise biyopsi önerilir

2. Endometrial biyopsi veya küretaj ile patolojik inceleme

3. Gerekirse MR veya BT ile hastalığın yayılımı değerlendirilir

Tedavi Yöntemleri

Tedavi planı hastalığın evresine, hücre tipine ve hastanın genel durumuna göre belirlenir:

1. Cerrahi tedavi: Histerektomi ve tüp-yumurtalıkların çıkarılması

2. Radyoterapi: Işın tedavisi

3. Kemoterapi

4. Hormon tedavisi

Prognoz (Hastalığın Gidişatı)

Erken teşhis edildiğinde tedavi başarısı çok yüksektir.

• Evre I hastalarda 5 yıllık sağkalım oranı: %90 ve üzeri

• İleri evrelerde oran düşmekle birlikte, modern tedavi yöntemleri yaşam süresi ve kalitesini artırmaktadır

Korunma Yolları

• Sağlıklı kiloyu korumak

• Doktor önerisiyle doğum kontrol haplarının uzun süreli kullanımı

• Düzenli adet döngüsü sağlamak

• Diyabet ve hipertansiyonu kontrol altında tutmak

• Şüpheli kanamalarda vakit kaybetmeden doktora başvurmak

Kaynakça:

• Colombo N, et al. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer: Diagnosis, Treatment and Follow-up. Ann Oncol. 2016;27:16–41.

• American Cancer Society. Endometrial Cancer. 2023. https://www.cancer.org/cancer/endometrial-cancer.ht

• Creasman WT. Endometrial cancer: incidence, prognostic factors, diagnosis, and treatment. Semin Oncol. 2009;36:163–175.

• Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73:17–48.

• Mariani A, et al. Endometrial cancer: surgical treatment and prognostic factors. Gynecol Oncol. 2008;109:235–243.