Fetal İntrauterin Gelişme Geriliği (İUGG)

Fetal İntrauterin Gelişme Geriliği (İUGG)

Hamilelik sürecinde her bebeğin gelişimi farklı hızlarda ilerler. Ancak bazı durumlarda bebek, anne karnında beklenenden daha yavaş büyüyebilir. Bu duruma fetal intrauterin gelişme geriliği (İUGG) denir. Basitçe ifade etmek gerekirse, İUGG bebeğin anne karnındaki haftasına göre daha küçük olmasıdır.

Doktorlar genellikle ultrason ölçümleri ile bebeğin kilosunu, boyunu ve organ gelişimini takip eder. Eğer bebeğin ölçümleri aynı haftadaki ortalama değerlerin belirgin şekilde altındaysa, İUGG tanısı konulabilir.

İUGG Nedenleri

İUGG’nin tek bir nedeni yoktur; genellikle birden fazla faktör bir araya geldiğinde ortaya çıkar. Nedenler üç ana grupta incelenebilir:

1. Anneye Bağlı Nedenler

• Yüksek tansiyon (preeklampsi) veya kronik hipertansiyon

• Diyabet, böbrek veya kalp hastalıkları

• Yetersiz beslenme veya düşük kalorili diyet

• Sigara, alkol veya madde kullanımı

• Ağır stres veya aşırı yorgunluk

• Enfeksiyonlar (ör. toksoplazma, sitomegalovirüs, kızamıkçık)

1. Plasentaya Bağlı Nedenler
   Plasenta, bebeğin anneyle bağlantısını sağlayan hayati bir organdır. Eğer plasenta görevini tam yapamazsa, bebeğe yeterli oksijen ve besin ulaşmaz.

• Plasenta yetmezliği

• Göbek kordonu problemleri (dolanma, bası)

• Plasentanın erken yaşlanması

1. Bebeğe Bağlı Nedenler

• Genetik bozukluklar veya kromozom anomalileri

• Doğumsal hastalıklar

• İkiz veya çoğul gebelikler

İUGG Nasıl Anlaşılır?

İUGG genellikle düzenli gebelik kontrollerinde fark edilir. Doktorunuz, fundus yüksekliği (karnın ölçüsü) ile takip yapar; beklenenden küçükse ultrason yapılır.

Ultrasonda şu bulgular görülebilir:

• Düşük bebek kilosu

• Karın veya baş çevresinin küçük ölçülmesi

• Azalmış amniyon sıvısı

• Kan akımında bozukluk (Doppler ultrason ile tespit edilir)

İUGG’nin Olası Sonuçları

Her İUGG tanısı ciddi sorun oluşturmaz; ancak tedbir alınmazsa riskler şunlardır:

• Erken doğum

• Düşük doğum ağırlığı

• Doğum sırasında oksijen yetersizliği

• Hipoglisemi (kan şekeri düşüklüğü)

• Hipotermi (vücut ısısında düşme)

• Doğum sonrası gelişim gecikmeleri

Tedavi ve İzlem Süreci

İUGG’nin kesin bir “tedavisi” yoktur; yaklaşım nedenine göre değişir. Amaç, bebeğin anne karnında mümkün olduğunca sağlıklı büyümesini sağlamaktır.

Uygulanan başlıca yöntemler:

• Düzenli ultrason ve Doppler takipleri

• Anneye dinlenme ve beslenme düzeni önerisi

• Zararlı alışkanlıkların bırakılması

• Anne hastalıklarının yönetimi

• Gerektiğinde erken doğum kararı

İUGG Olan Gebelere Öneriler

1. Kontrollerinizi aksatmayın

2. Dengeli ve düzenli beslenin

3. Bol su için

4. Dinlenmeye zaman ayırın

5. Sigara, alkol ve kafeinden uzak durun

6. Bebeğinizin hareketlerini takip edin

Kaynakça:

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Intrauterine Growth Restriction. Practice Bulletin No. 227. Obstet Gynecol. 2021;137:e16–e28.

• Figueras F, Gratacós E. Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction and proposal of a stage-based management protocol. Fetal Diagn Ther. 2014;36:86–98.

• Baschat AA. Fetal growth restriction – from observation to intervention. J Perinat Med. 2011;39:213–221.

• Kingdom JC, et al. Fetal growth restriction: pathophysiology and clinical management. Clin Obstet Gynecol. 2018;61:479–494.

• Unterscheider J, et al. Customised versus population-based growth charts to identify neonates at risk. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41:572–577.