Over Kisti Ameliyatları

Over Kisti Ameliyatları

Over kisti ameliyatı (yumurtalık kisti ameliyatı), kendiliğinden kaybolmayan, büyüme eğilimi gösteren, şiddetli ağrıya yol açan ya da kötü huylu olma riski taşıyan kistlerin cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Ameliyattaki temel amaç; kisti sağlıklı yumurtalık dokusundan ayırarak çıkarmak ve mümkün olduğunca yumurtalık rezervini korumaktır.

Over Kisti Ameliyatı Hangi Durumlarda Yapılır?

Yumurtalıktaki her kist ameliyat gerektirmez. Ancak şu şartlarda cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir:

• Çapı genellikle 5-6 cm’nin üzerinde olan ve takipte küçülmeyen kistler.

• Dermoid kistler, çikolata kistleri (endometrioma) ve kistadenomlar gibi kendiliğinden erimeyen yapıdaki kistler.

• Ağrı kesicilere yanıt vermeyen kronik pelvik ağrı veya geçmeyen kanama şikayetleri.

• Kistin kendi etrafında dönerek yumurtalığın kanlanmasını bozması (torsiyon) veya patlayarak iç kanamaya yol açması (rüptür) durumunda acil ameliyat yapılır.

• Kistin katı (solid) bileşenler içermesi, düzensiz sınırlı olması veya kan testlerinde (Ca-125) yükseklik saptanması.

Over Kisti Ameliyatı Yöntemleri

Cerrahi teknik, hastanın yaşına, gebelik planına, kistin büyüklüğüne ve kötü huylu olma riskine göre belirlenir.

Laparoskopik Over Kisti Ameliyatı (Kapalı Ameliyat)

Yumurtalık kisti cerrahisinde altın standart kabul edilen yöntemdir.

• Uygulanışı: Karın bölgesinden açılan 0.5 - 1 cm'lik 3-4 adet küçük kesiden kamera ve cerrahi aletler sokulur. Kist, özel tekniklerle yumurtalık dokusundan sıyrılarak çıkarılır.

• Avantajları: Ağrı minimaldir, enfeksiyon riski düşüktür, belirgin bir iz kalmaz ve hasta genellikle ertesi gün taburcu edilir.

Açık Over Kisti Ameliyatı (Laparotomi)

Sezaryen kesisine benzer bir hatta yapılan klasik ameliyat türüdür.

• Hangi Durumlarda Tercih Edilir? Kist aşırı büyükse (örneğin karnı dolduran boyutlarda), yaygın karın içi yapışıklıkları varsa veya kanser şüphesi yüksekse açık ameliyat tercih edilir.

Ameliyatın Türleri:

• Kistektomi (Kist Çıkarılması): Sadece kist dokusu çıkarılır, sağlıklı yumurtalık dokusu korunur. Doğurganlık çağındaki kadınlarda tercih edilir.

• Ooforektomi (Yumurtalığın Alınması): Kistin tüm yumurtalık dokusunu tahrip ettiği durumlarda veya menopoz sonrası dönemdeki hastalarda kistle birlikte yumurtalığın tamamı alınabilir.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci

• Kapalı (laparoskopik) ameliyatlarda genellikle 1 gün, açık ameliyatlarda ise 2 gün yatış önerilir.

• Laparoskopi sonrası hastalar 7-10 gün içinde iş ve sosyal hayatlarına rahatlıkla dönebilirler. Açık ameliyatlarda bu süre 3-4 haftayı bulabilir.

• Ameliyat sonrası erken dönemde kısa yürüyüşler yapmak gaz sancılarını ve pıhtı riskini azaltır.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Over kisti ameliyatı yumurtalık rezervini etkiler mi?

Deneyimli ellerde yapılan ve sadece kist kapsülünün çıkarıldığı (kistektomi) ameliyatlarda yumurtalık rezervi maksimum düzeyde korunur. Ancak özellikle tekrarlayan çikolata kisti ameliyatlarında cerrahi teknik yumurtalık dokusuna hassas uygulanmalıdır.

Ameliyattan ne kadar sonra cinsel ilişkiye girilebilir?

Doku iyileşmesinin tamamlanması ve enfeksiyon riskinin önlenmesi adına ameliyattan sonra ortalama 3-4 hafta cinsel perhiz tavsiye edilir.

Ameliyat sonrasında kist tekrar çıkar mı?

Fonksiyonel kistler veya çikolata kistleri gibi hormonal uyarılara açık olan türler, yumurtalık dokusu korunduğu sürece yıllar sonra tekrarlayabilir. Ancak dermoid kist gibi yapıların aynı yumurtalıkta tekrarlama riski oldukça düşüktür.