Periodontoloji(Diş eti hastalıkları)

Periodontoloji diye adlandırdığımız bilim dalı, dişlerin çevresini oluşturan destek yapıların (kemik, diş eti, sement, periodontal memran) hastalık, teşhis ve tedavi yöntemlerini inceleyen bilim dalıdır. Dişleri çevreleyen tüm bu dokular "periodontal dokular" olarak adlandırılır.

Periodontoloji alanında kliniğimizde verdiğimiz hizmetlerin içinde

• dişeti çekilmesi ve tedavisi,
• dişeti operasyonları,
• pembe estetik işlemleri,
• lazer ile pigmentasyon silme,
• serbest dişeti ve bağ doku grefti uygulamaları

gibi hem basit hem de ileri teknikler gerektiren peridontal tedaviler mevcuttur.

Diştaşı temizliği zararlı mıdır?

Diştaşı temizliği zararlı değildir. Aksine, diş eti sağlığını korumak için düzenli olarak yapılması gereken bir işlemdir. Diştaşları zamanla diş eti iltihabına, kanamaya, ağız kokusuna ve ilerlediği takdirde, kemik kaybına yol açar. Sonuçta sağlam dişlerin kaybına sebep olabilir. Temizlik sırasında mine tabakası zarar görmez.

Diştaşı temizliği ne sıklıkla yapılmalıdır?

Diştaşı temizliği genellikle 6 ayda bir önerilir ancak bu süre kişiden kişiye değişkenlik gösterir. Kişinin ağız hijyeni uygulamaları, sigara, herhangi bir sistemi hastalık durumu(diyabet ve kalp hastalıkları gibi), kullanılan ilaçlar gibi faktörler süreyi kısaltıp uzatabilir. Yapılması gereken; hekiminizin farklı bir süreyi sizin için uygun görmedikçe 6 ayda bir diş hekimi kontrolüne gitmektir.

Kürdan kullanımı zararlı mıdır?

Kürdan kullanımı sık ve yanlış yapıldığında ağız sağlığı için bazı risk faktörleri taşır. Diş eti travması, minede mikro çizikler, yetersiz temizleme gibi. Kürdan yerine diş ipi ,ağız duşları ve diş arası fırçası gibi materyaller kullanmak diş sağlığı açısından daha doğru olur.

Diş eti hastalıklarının tedavisi ne şekilde olmaktadır?

Diş eti hastalıklarının tedavisinde uygulanan işlemler, cerrahi ya da cerrahi olmayan işlemler olarak 2’ye ayrılır. Diş eti iltihaplandığında başlangıçta kemik kaybı yoktur ve diş taşı temizliği ile durum düzelir. Tedavi geciktirilirse veya hastanın sistemik/lokal faktörleri açısından yatkınlığı olan durumları varsa komşu doku olan kemik de etkilenir ve rezorbe olur. Bu durumda başlangıçta; küretaj olarak bilinen kök yüzeyi düzenleme işlemleri yapılır. Sorun derinleştiğinde, küretaj yeterli gelmez ve flap operasyonları gerekir. Bu operasyonlarda kaybedilen kemiğin yeniden oluşturulması amacıyla kemik greftleri gibi materyaller kullanılır.

Diş eti çekilmeleri tedavi edilebilir mi?

Diş eti çekilmelerinin tedavisi, çekilmenin şiddetine, lokasyonuna ve nedenine göre değişkenlik gösterir. Başlangıç seviyesinde olan çekilmeler, estetik kaygı ya da hassasiyet gibi sorunlar yaratmıyorsa, önleyici uygulamalarla takip edilir. Çekilmenin şiddeti arttıkça uygulanacak işlemlerin kapsamı genişler. Orta seviye çekilmelerin tedavisi, yalnızca çekilen dokunun eski yerine cerrahi işlemlerle kaydırılması ile mümkündür. Çekilmenin derinliği artmışsa bağ dokusu ve serbest dişeti grefti gibi ileri cerrahiler gerekebilir.

Her dişeti çekilmesi tedavi edilemeyebilir ya da tedavi etmeye gerek olmayabilir. Önemli olan doğru zamanda, doğru uygulamayı yapabilmektir.

Gummy smile nedir? Düzeltilebilir mi?

Gummy smile, gülümserken dişetinin normalden fazla görünmesi durumudur. Üst dudak kısalığı, aşırı hareketli üst dudak, diş etinin fazla büyümesi(hiperplazi), üst çenenin dikey yönde fazla gelişmesi gibi sebepleri olabilir. Tedavi yaklaşımları bu sebeplere göre değişkenlik gösterir. Diş eti fazlalığı durumunda cerrahi işlemler ya da lazer gibi aletlerle diş etleri inceltilebilir. Dudak indirme cerrahisi ile dudak aşağı yönde konumlandırılabilir.Botoks ile üst dudak hareketleri azaltılabilir ancak bu tedavinin geçici süreyle etkili olduğu unutulmamalıdır.Ortodontik tedaviler ile dişler düzenlenebilir ya da çene ilişkileri ortognatik cerrahi işlemleri ile düzeltilebilir.

Pembe estetik nedir?

Diş etlerinin ve dolayısıyla gülüşün daha estetik hale getirilmesi amacıyla yapılan cerrahi ve cerrahi olmayan işlemlerdir. Diş eti simetrisi, renk ve şekli ile ilgilenilir. Diş eti hastalıklarına bağlı seviye farklılıkları oluşmuşsa; önce varolan diş eti hastalıkları tedavi edilmelidir. Sağlıklı ağızlarda ise; estetik amaçlı periodontal plastik cerrahi işlemleri devreye girmektedir.

Bunlar;

Gingivektomiler( büyüyen diş etlerinin inceltilmesi)Kuron boyu uzatma işlemleri( diş eti seviyelemesi)Diş eti greftleriLazer tedavileriDudak indirme işlemleri (lip reduction) gibi işlemlerdir.

Diş etindeki pigmentasyon düzeltilebilir mi?

Diş etindeki pigmentasyon, genellikle melanin birikimine bağlı olarak oluşur ve zararlı bir durum değildir. Ancak, estetik olarak kaygı yarattığı durumlarda çeşitli yöntemlerle kolaylıkla ve büyük ölçüde düzeltilebilmektedir. Bu yöntemler; lazer depigmentasyon, cerrahi olarakkazıma( gingivektomi) ve farklı birkaç daha yöntem olarak sıralanabilir.Melaninin yeniden oluşma potansiyeli vardır; ancak çoğu hastada sonuçlar yıllarca kalıcı olur. En uygun yöntem muayene ile belirlenir.

Tansiyon ilaçları diş etini büyütür mü?

Evet, bazı tansiyon ilaçları diş etinde büyümeye neden olabilir. Kalsiyum kanal blokeri olan antihipertansif ilaçlar, diş etinin hücresel yapısını etkileyerek dokunun fazla büyümesine neden olabilir. Büyümeler dişlerin aralarının kapanacağı şekilde ve sıkı kıvamlı olabilmektedir. Enflamasyon eklenmesiyle, kanamalı hal alabilir. En bilenenlere örnek; amlodipinlerdir. Bu durumda. İlaç değişikliği ya da doz ayarı gerekli olabilir.

Diyabet periodontal sağlığı etkiler mi?

Diyabet ve periodontal(diş eti) hastalıklar birbiriyle güçlü şekilde bağlantılıdır. Pek çok çalışma göstermektedir ki; bu ilişki çift yönlüdür. Yani; kötü ağız hijyeni ve ağız enflamasyonları kişinin diyabet değerlerini etkileyebildiği gibi; kontrolsüz şeker düzeyleri ağızdaki enfeksiyonların şiddetini kat be kat arttırabilir. Bu nedenle; diyabet hastalarında düzenli diş hekimi kontrolü ve düzenli yapılan ağız hijyeni uygulamaları(diş taşı temizliği vs) hem diş sağlığı hem diyabet kontrolü açısından hayati önemdedir.

Kaynakça:

• International Diabetes Federation (IDF). Diabetes and Oral Health Reports.

• Türk Periodontoloji Derneği. Klinik uygulama rehberleri ve bilimsel yayınlar.

• Türk Dişhekimleri Birliği (TDB). Periodontal tedavilere yönelik mesleki rehberler.