Bartholin Kisti ve Absesi

Bartholin Kisti ve Absesi: Kadın Sağlığında Sık Görülen Bir Sorun

Bartholin kisti ve absesi, kadınların genital bölgesinde sık rastlanan rahatsızlıklardandır. Genellikle ağrı, şişlik ve rahatsızlık hissi ile kendini gösterir. Her yaşta görülebilmesine rağmen özellikle üreme çağındaki kadınlarda daha yaygındır.

Bartholin Bezi Nedir?

Bartholin bezleri, vajina girişinin iki yanında, labia minora’nın iç kısmında yer alır. Bu bezler, cinsel ilişki sırasında vajinal kayganlığı sağlamak için sıvı salgılar. Normalde bu sıvı, bezin küçük kanalı aracılığıyla dışarı atılır. Ancak kanal tıkanırsa sıvı birikir ve kist oluşur. Eğer bu kist bakterilerle enfekte olursa, abse adı verilen ağrılı tablo gelişir.

Bartholin Kisti ve Absesi Neden Oluşur?

Kist genellikle bez kanalının tıkanması sonucu oluşur. Tıkanıklık nedenleri şunlar olabilir:

• Enfeksiyonlar

• Travma (doğum, cinsel ilişki, epilasyon)

• Bez salgısının artması

Kanal tıkandığında sıvı birikir; bakteriler de sıvıya girerse abse meydana gelir. En sık etken bakteriler Escherichia coli, Staphylococcus aureus ve Neisseria gonorrhoeae’dir.

Belirtiler ve Bulgular

• Kist: Genellikle ağrısız ve yavaş büyüyen şişlik

• Abse: Ani başlayan şiddetli ağrı, kızarıklık, ısı artışı, oturma ve yürüme zorluğu; bazen ateş eşlik eder

• Vajinal açıklıkta dolgunluk veya asimetri hissi

Tedavi Yöntemleri

Tedavi, kistin büyüklüğüne, ağrıya ve enfeksiyon durumuna göre değişir:

• Sıcak oturma banyosu: Bez kanalının açılmasına yardımcı olabilir

• Antibiyotik tedavisi: Enfeksiyon varsa doktor reçete eder

• Drenaj (apse boşaltılması): Ağrılı ve büyük abselerde uygulanır

• Word kateter uygulaması: Drenaj sonrası yeniden tıkanmayı önler

• Marsupializasyon: Tekrarlayan kistlerde kanalın ağız kısmı cerrahi olarak yeniden şekillendirilir

• Bez çıkarılması (Bartholin bez eksizyonu): Nadiren, dirençli ve tekrarlayan vakalarda uygulanır

Korunma ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

Tam korunma her zaman mümkün olmasa da risk şu önlemlerle azaltılabilir:

• Genital bölge temizliğine dikkat etmek

• Pamuklu iç çamaşırları kullanmak

• Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmak

• Cinsel ilişki sonrası temizlik alışkanlığı edinmek

Kist veya abse şüphesi olduğunda evde sıkma veya müdahale etmekten kaçınılmalı ve erken dönemde kadın hastalıkları uzmanına başvurulmalıdır.

Kaynakça:

• Beckmann CRB, et al. Obstetrics and Gynecology. 8th Edition. Lippincott Williams & Wilkins, 2019.

• Akin E, et al. Bartholin’s gland cyst and abscess: review of management strategies. J Obstet Gynaecol Res. 2019;45(7):1311–1318.

• Sobel JD. Infections of the female genital tract. N Engl J Med. 1997;337:1896–1904.

• Allen RH, et al. Management of Bartholin gland cysts and abscesses. Obstet Gynecol Surv. 2016;71(8):457–465.

• Odejinmi F, et al. Bartholin’s gland cyst and abscess: a review. Curr Opin Obstet Gynecol. 2012;24(5):326–331.